Rektální prolaps u dětí je nebezpečný

Rodiče dětí ve věku od 1 do 5 let se často mohou setkat s vážnou patologií - prolapsem rektální sliznice. U dětí se bolest objevuje v oblasti konečníku, sliznice v oblasti získává purpurově cyanotickou barvu, protože v submukózní vrstvě dochází k vaskulární kompresi. Pokud to trvá dlouhou dobu, začíná se nekróza tkání.

Sliznice a všechny vrstvy konečníku mohou přes konečník vyčnívat.

Trocha anatomie

Konečník - poslední část střeva - se nachází v pánvi.

Anatomicky je rozdělen do 3 částí:

  • nadampulární;
  • ampule;
  • anální kanál.

Spodní část - anální kanál - obklopuje svěrač, sestávající ze svalů. Lze je rozdělit na interní a externí - pracují společně a jsou plně koordinovány.

Vnitřní část svěrače se skládá ze stejné tkáně jako svalová část konečníku - hladké svaly. Ve vnější části jsou 3 skupiny pruhovaných svalů. Kromě toho je svěrač podporován svaly, které blokují řiť.

Funkce rektální sliznice jsou absorpce zbytkové tekutiny a tvorba stolice, která vychází přirozeně.

Se snížením tónu kterékoli svalové skupiny - bez ohledu na oddělení - nejsou svaly schopny udržet ji na místě předepsaném přírodou. Zvýšení intraabdominálního tlaku, bez ohledu na příčinu, způsobuje prolapsu.

Příčiny rektálního prolapsu

Pokud záhyby pobřišnice a svalů umístěné v pánevní oblasti pomáhají udržovat konečník ve zdravém stavu, pak mu atonie neumožňuje vykonávat nezbytné funkce.

Předispoziční faktory zahrnují následující podmínky.

  1. Zaprvé, zácpa, bez ohledu na etiologii, je zvláště chronická. Při namáhání se vazy natáhnou, diagnostikuje se vzhled rektálního prolapsu. Nezávislé vyprázdnění je obtížné.
  2. Průjem také způsobuje stejný stav, při kterém je obtížné udržet stolici.
  3. Pooperační stav nebo chirurgický zákrok na svalech pánevního dna.
  4. Fyzická námaha se zvýšenou zátěží.
  5. Vrozená slabost vazů konečníku nebo pánevních svalů - k tomu často dochází u oslabených dětí.

Zánětlivá onemocnění, neurologická patologie vrozené nebo získané povahy, nádory mozku ovlivňují stav rektální sliznice.

Rodiče mohou tuto nemoc vyvolat také u dětí. Přizpůsobením dětí nočníkům je nechávají v této pozici po dlouhou dobu, takže se dítě snaží tlačit, aby ho v určitém čase zvykli na akt defekace - například před odjezdem do mateřské školy.

To vše vede k tomu, že musíte myslet na léčbu prolapsu konečníku u dětí.

Příznaky a diagnostika

Děti nejsou schopny říct dospělým o tom, co cítí v konečníku - prostě pláčou. Nemoc se může vyvíjet postupně a ostře.

V prvním případě je nejprve uvnitř cítit cizí těleso, inkontinence stolice a poté částečná ztráta. S náhlou tvorbou patologie se střevo okamžitě pohybuje. Výkaly přestávají držet. Krvavý nebo mukózní výboj se může objevit se zvýšeným stresem nebo zvýšenou fyzickou aktivitou.

Závažnost onemocnění je klasifikována následovně.

  1. Konečník se mísí pouze během pohybu střeva a lze jej snadno opravit.
  2. Ke ztrátě dochází při jakémkoli napětí.

Pokud léčba rektálního prolapsu u dětí nezačne brzy, mohou nastat komplikace. Sliznice bobtná, stává se zanícenou, objevují se vředy, ztmavne, získává namodralou barvu. Pokud tón svěrače není oslaben, může prolaps vést k nekróze, protože během něj jsou rozdrceny velké cévy.

Peptické vředy a zánětlivé procesy vedou ke vzniku hojného hnisavého výtoku z konečníku. Mimo akt defekace v konečníku je cítit pálení, svědění, bolestivost, pocit cizího těla.

Na dětských kalhotkách si rodiče mohou všimnout stopy výkalů, hnisavého propuštění a nadávat mu nedostatek kontroly. K takovému výboji však dochází spontánně. Obzvláště často se objevují, když dítě běží, směje se, dokonce i kýchá a kašel.

Diagnostikovaný stav je celkem jednoduchý. Externí vyšetření ukazuje, že z řiti vyšla jasná koruna - to je sliznice. Kromě toho je místo palpováno, aby se vyloučila přítomnost patologií, může být vyžadována kolonoskopie nebo sigmoidoskopie.

Posun může být omezen na sliznici a submukózu, spolu s tím svalový prsten vypadne - v tomto případě se otevře přechodný záhyb mezi sliznicí a kůží.

Konečník neustále opouští svěrač a prst může být volně vložen do konečníku skrz okap, který tvoří. Nejzávažnější stav je, když střeva spadne do konečníku jako celku, spolu se svalovým prstencem. Je nemožné opravit tak velkou oblast sami.

Jak se léčí rektální prolaps?

Terapeutická opatření začínají vysvětlením důvodů, proč má dítě patologii. Pokud je svalová atonie vrozená, může být nutný chirurgický zákrok.

Ve většině případů je onemocnění léčeno konzervativně.

  1. Předepisuje se speciální dieta nízko vlákninových projímadel.
  2. Pokud nemůžete rychle odstranit zácpu změnou stravy, používá se projímadlo.
  3. Nemůžete zasadit měsíc nebo dva do hrnce nebo záchodové mísy - pokud je na to dítě dost staré. Defekace se provádí na zádech nebo v poloze na boku - rodiče současně tónují střeva a přitlačují své ohnuté nohy k hrudi.
  4. S léčebnými opatřeními je spojen komplex fyzioterapeutických cvičení - během cvičení se posilují svaly pánevního dna. Ošetření je doplněno fyzioterapeutickými procedurami: d'Arsonvalovy proudy, strychninovou elektroforézou, stimulací pulzy různých frekvencí.

Spolu s konkrétními událostmi se provádí také obecné posilovací účinky.

Když střevo samo nevstoupí po aktivaci defekace na místo, je ručně upraveno. Dítě leží na břiše, nohy jsou zvednuté, oblast konečníku je zavlažována vazelínovým olejem. Potom prsty obou rukou zakrývají padlou oblast a začnou ji opatrně vracet na místo, od centrální části k periférii, a snaží se ovládat fyzický efekt. Jakmile je válec umístěn na místo, sliznice je natažena do konečníku samostatně.

Po zákroku potřebuje dítě 3–5 dní na to, aby pozorovalo odpočinek na posteli - neustále leží na břiše.

Oslabené děti se mohou relapsovat. V takovém případě se hýždě po zákroku fixují pruhy náplasti - u malých dětí se používá těsné zavěšení.

Pokud je léčba doma neúčinná, pak v nemocnici se do vlákniny obklopující konečník vstříkne 70% alkoholu do hloubky 5 až 6 cm. Tímto způsobem se spustí zánětlivý proces, protože tuková tkáň je nahrazena jizvou, když odezní. Jizva zajišťuje bezpečné uchycení.

Po celou tu dobu nebudete muset být v nemocnici. Abyste eliminovali ztrátu, musíte po 3 - 3,5 týdnech provést 1-2 postupy, v závislosti na míře zjizvení.

Pokud jsou konzervativní metody bezmocné, musíte provést operaci. Metoda chirurgického zákroku závisí na klinickém obrazu, věku dítěte a závažnosti stavu. Existuje asi 100 chirurgických metod.

Komplikace po prolapsu konečníku u dětí jsou velmi vzácné. Úplné uzdravení u dětí do 5 let je dosaženo v 95% případů. Zahájené případy vyžadují povinnou léčbu - nemůžete nechat nemoc jít sama o sobě, protože v budoucnu se fekální inkontinence mohou vyvíjet konstantní zánětlivé procesy.

Aby se předešlo rozvoji patologie u dětí, je velmi důležité vést preventivní rozhovory s rodiči, vysvětlovat jim, jak se o děti správně starat - nenucovat je, aby po dlouhou dobu seděli na hrnci, jak důležitá je správná výživa střeva.

Akutní a chronická onemocnění zažívacího traktu musí být léčena okamžitě, při prvních známkách vzhledu.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.